Tiêm dưới da xác định bệnh lao

Bệnh lao được phát hiện và chẩn đoán bằng các phương pháp khác nhau. Tuy nhiên, để đạt độ chính xác cao và cho kết quả tức thì về tình trạng bệnh nhân thì phương pháp xét nghiệm lao được ưu tiên hơn cả. Cùng BENHTHUONGGAP.INFO xem qua bài viết này.

Tìm hiểu chung

Xét nghiệm tiêm dưới da xác định bệnh lao là gì?

Xét nghiệm lao da (còn gọi là xét nghiệm Mantoux) được thực hiện để kiểm tra xem trước đây bạn có tiếp xúc với vi khuẩn lao hay không. Xét nghiệm này được thực hiện bằng cách tiêm một lượng nhỏ protein của vi khuẩn lao gọi là tuberculin (được gọi là kháng nguyên) vào da trên cánh tay của bạn. Nếu bạn đã từng tiếp xúc với vi khuẩn lao (tên khoa học là Mycobacterium tuberculosis), da của bạn sẽ phản ứng với kháng nguyên được tiêm dưới dạng vết sưng đỏ tại chỗ tiêm trong vòng hai ngày.

Kháng nguyên được sử dụng trong phản ứng Mantoux là tuberculin tinh khiết (PPD). Một liều PPD được tiêm dưới da của cánh tay trên. Đây là một xét nghiệm hiệu quả để phát hiện nhiễm lao. Xét nghiệm được thực hiện khi các triệu chứng, xét nghiệm sàng lọc hoặc các xét nghiệm khác như chụp X-quang cho thấy bạn mắc bệnh lao.

Xét nghiệm lao dưới da không thể cho bạn biết bạn đã mắc bệnh lao bao lâu. Xét nghiệm này cũng không thể cho biết tình trạng nhiễm trùng của bạn là tiềm ẩn (ngủ yên) hay đang hoạt động và có thể lây truyền cho người khác.

Khi nào bạn cần phải xét nghiệm tiêm dưới da xác định bệnh lao?

Bạn cần kiểm tra Mantoux nếu:

• Có những người xung quanh bạn bị bệnh lao không
• Bạn làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe (tất cả nhân viên y tế phải được kiểm tra thường xuyên)
• Hệ thống miễn dịch của bạn bị suy yếu do steroid (một loại thuốc chống viêm) hoặc các bệnh như ung thư, HIV/AIDS.

Điều cần thận trọng

Bạn nên biết gì trước khi xét nghiệm tiêm dưới da xác định bệnh lao?

Chỉ kết quả xét nghiệm Mantoux không thể cho biết tình trạng nhiễm lao của bạn đang hoạt động hay đã khỏi. Khi xét nghiệm da của bạn cho kết quả dương tính, các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp X-quang, phết đờm và nuôi cấy đờm, có thể được thực hiện để xác nhận xem bạn có bị nhiễm lao hoạt động hay không. Một người đã có kết quả xét nghiệm da hoặc chụp X-quang dương tính nhưng không có triệu chứng của bệnh lao, thường được cho là bị nhiễm lao nhưng không lây bệnh cho người khác (lao tiềm ẩn).

Trong số các nhân viên bệnh viện hoặc những người thực hiện xét nghiệm da định kỳ, xét nghiệm thứ hai trong vòng vài tuần sau xét nghiệm âm tính đầu tiên có thể cho kết quả dương tính, ngay cả khi người đó không lây nhiễm. Kết quả này (được gọi là hiệu ứng nâng cao) có thể chỉ ra rằng người đó đã bị nhiễm trùng mãn tính trước đó với vắc-xin lao hoặc BCG (vắc-xin lao, hiện đã được đưa vào chương trình tiêm chủng). vắc xin mở rộng quốc gia cho tất cả trẻ sơ sinh) trước

Một số người không phản ứng với xét nghiệm lao qua da ngay cả khi họ bị nhiễm bệnh.

Trước khi tiến hành kỹ thuật y tế này, bạn phải hiểu rõ các cảnh báo và biện pháp phòng ngừa. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để biết thêm thông tin và hướng dẫn cụ thể.

Quy trình thực hiện

Bạn nên chuẩn bị gì trước khi xét nghiệm tiêm dưới da xác định bệnh lao?

Bạn không cần chuẩn bị đặc biệt cho kỳ thi này. Bạn có phải:

• Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đã từng có xét nghiệm Mantoux dương tính. Nếu vậy, bạn sẽ không cần phải thực hiện lại bài kiểm tra PPD, trừ những trường hợp đặc biệt.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có một tình trạng y tế hoặc đang dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như steroid, vì chúng có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Những yếu tố này có thể gây ra kết quả xét nghiệm sai.
• Nếu bạn đã được chủng ngừa BCG và nếu có, hãy nói với bác sĩ của bạn khi bạn nhận được.

Quy trình thực hiện xét nghiệm tiêm dưới da xác định bệnh lao như thế nào?

Đối với bài kiểm tra Mantoux, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ngồi dậy và giơ tay lên. Khu vực thử nghiệm được làm sạch và để khô. Bạn sẽ được tiêm kháng nguyên bệnh lao (tuberculin tinh khiết, hoặc PPD) dưới da. Chất này sẽ tạo ra một vết sưng nhỏ trên da của bạn. Bác sĩ có thể khoanh vùng xung quanh vùng da được kiểm tra bằng bút đánh dấu.

Bác sĩ của bạn sẽ không che chỗ kim tiêm để xem chỗ tiêm của bạn.

Bạn nên làm gì sau khi xét nghiệm tiêm dưới da xác định bệnh lao?

Sau khi kiểm tra này, bạn nên chú ý đến những điều sau:

• Không sử dụng gạc hoặc băng trên khu vực tiêm
• Cẩn thận không gãi hoặc làm xước vùng tiêm
• Nếu vết tiêm rất ngứa, bạn có thể đắp khăn lạnh lên đó
• Bạn vẫn có thể rửa vùng tiêm và nhớ lau nhẹ sau khi rửa
• Bạn nên liên hệ với bác sĩ của bạn 2-3 ngày sau khi thử nghiệm để kiểm tra kết quả.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về quy trình, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để được tư vấn và giải đáp.

Hướng dẫn đọc kết quả

Kết quả của bạn có ý nghĩa gì?

Phát ban đỏ tại nơi thử nghiệm trên da có nghĩa là bạn không bị nhiễm lao. Phát ban cứng, đỏ, sưng tấy có thể là do bạn đã tiếp xúc với vi khuẩn lao trong môi trường hoặc do trước đó bạn đã tiêm vắc-xin lao. Kích thước của vết sưng (không tính vết đỏ) được đo 2-3 ngày sau khi thử nghiệm để xác định kết quả. Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra da để đánh giá nguy cơ phát triển bệnh lao.

Kết quả xét nghiệm phụ thuộc vào nguy cơ mắc bệnh lao của một người. Nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ cao, thì ngay cả một vết sưng nhỏ trên da cũng được coi là dấu hiệu nhiễm lao. Ở những người có nguy cơ thấp, bệnh lao có thể bị chẩn đoán quá mức.

Ba cấp độ rủi ro được xác định:

Các nhóm có nguy cơ “cao” bao gồm những người nhiễm HIV, những người đã tiếp xúc với người bị nhiễm lao đang hoạt động và những người có triệu chứng của bệnh lao hoặc đã chụp X-quang bệnh lao. Những người khác có nguy cơ mắc bệnh lao cao bao gồm những người dùng corticosteroid dài hạn hoặc những người dùng yếu tố hoại tử khối u alpha (thường được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp và sốt thấp khớp, bệnh Crohn).
Nhóm rủi ro “trung bình” bao gồm những người mới nhập cư hoặc du lịch đến một quốc gia có tỷ lệ mắc bệnh lao cao; những người sử dụng ma túy bất hợp pháp bằng cách tiêm (bằng cách tiêm); những người sống trong viện dưỡng lão; nhân viên chăm sóc sức khỏe trong bệnh viện, trường học và nhà tù; trẻ em dưới 4 tuổi; Trẻ em (4-18 tuổi), những người tiếp xúc với nhóm dân số có nguy cơ cao và những người vô gia cư. Những người khác có nguy cơ mắc bệnh lao trung bình bao gồm những người nặng từ 10% trở lên so với trọng lượng cơ thể lý tưởng và bị suy thận, tiểu đường, bệnh bạch cầu (một loại ung thư máu), ung thư hoặc cắt bỏ một phần dạ dày. (cắt dạ dày).
Nhóm “nguy cơ thấp” bao gồm những người chưa tiếp xúc với vi khuẩn lao được liệt kê trong các nhóm nguy cơ trên.

Một phản ứng tích cực thường được quan sát ngay cả sau một tuần.

Tác động chung (tiêu cực):

Không quan sát thấy vết sưng nghiêm trọng nào trong khu vực thử nghiệm hoặc vết sưng nhỏ hơn 5 mm.

Kết quả bất thường (dương tính):

Tìm thấy một vết sưng cứng có kích thước 5 mm. Kích thước này cho thấy tình trạng nhiễm lao ở những người thuộc nhóm có nguy cơ cao.
Xác định vết sưng cứng có kích thước 10 mm. Kích thước này thể hiện tình trạng nhiễm lao ở những người thuộc nhóm nguy cơ trung bình.
Phát hiện vết sưng cứng có kích thước 15 mm. Kích thước này thể hiện tình trạng nhiễm lao ở những người thuộc nhóm nguy cơ thấp.

Xét nghiệm TB dương tính không có nghĩa là bạn mắc bệnh lao đang hoạt động (hoạt động). Xét nghiệm này không thể cho biết nhiễm trùng đang hoạt động hay không hoạt động (lao tiềm ẩn). Nó cũng không thể phân biệt giữa một người có kháng thể do tiếp xúc với vi khuẩn lao và một người có kháng thể do vắc-xin lao (vắc-xin BCG). Các xét nghiệm bổ sung như chụp X-quang, nuôi cấy đờm hoặc cả hai được thực hiện để xem bạn có bị nhiễm lao hoạt động hay không.

Phạm vi chung của các kỹ thuật y tế này sẽ khác nhau tùy thuộc vào cơ sở xét nghiệm mà bạn chọn. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về kết quả xét nghiệm.

BENHTHUONGGAP.INFO không đưa ra lời khuyên, chẩn đoán hay điều trị y tế.

Bài viết Tiêm dưới da xác định bệnh lao đã xuất hiện đầu tiên vào ngày BENHTHUONGGAP.INFO.

from BENHTHUONGGAP.INFO https://benhthuonggap.info/tiem-duoi-da-xac-dinh-benh-lao/